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公立医院医疗服务价格调整政策解读
2017年06月29日 来源: 作者: 浏览次数:90

公立医院医疗服务价格调整政策解读


    一、为什么要调整公立医院的医疗服务价格?

    当前公立医院医疗服务价格存在的主要问题是项目比价不合理,诊疗、护理、手术等价格偏低,严重背离医务人员的技术劳务价值和市场规律,导致医疗机构不得不通过各种检验、检查,尤其是大型医疗设备检查等弥补医疗服务亏损。为此,亟待通过医疗服务价格调整等综合改革逐步加以解决。

    二、医疗服务价格调整的原则和作用是什么?

    我市医疗服务价格调整是根据国家、省、市的政策文件精神,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,通过降低大型医用设备检查治疗和检验类价格,合理提高诊疗、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。

    调价的作用:一是让公立医院通过提供优质服务得到合理补偿;二是减轻患者负担、引导合理就医;三是医保基金可承受,保障群众医疗需求;四是使公立医院回归公益性。

    三、如何调整医疗服务价格?

   本次共调整县级以上公立医院医疗服务收费项目102项。

   (一)降低(94项)

    1.检验类83项(含说明项为185项),主要对肝功能组合、肾功能组合、血脂血糖组合、心肌组合、生化全套及发光类检验等项目进行调整,降幅18.32%;

    2.检查类11项(含说明项为36项),主要对磁共振、CT等项目进行调整,降幅11.83%。

   (二)提高(8项)

    1.诊查类(5项):三甲医院医师门诊诊查费:住院(主治)医师提高2元,副主任、主任医师提高5元,住院诊查费提高5元;三甲以下医院医师门诊诊查费:住院(主治)医师提高3元,副主任医师提高4元,主任医师提高2元。住院诊查费提高3元。

    2.护理类3项:Ⅰ级护理项目提高5元,Ⅱ级护理项目提高4元,Ⅲ级护理项目提高5元;

   (三)调整儿科医疗服务项目价格。根据国家六部委文件精神,并结合我市实际,对6周岁及以下儿童门诊诊查费在这次调价格的基础上再调整为:主任医师三甲医院30元/次,三甲以下医院25元/次;副主任医师三甲医院23元/次,三甲以下医院19元/次;主治及以下医师三甲医院15元/次、三甲以下医院14元/次。

    四、价格调整后,参保人员负担是否增加?医保支出情况如何?

    市医保局会同卫计、物价等部门,组成专业团队,经过科学精算分析后,得出本次调价对参保患者的负担和医保支出情况如下:

   (一)经测算,患者费用负担变化情况

    1.住院:价格调整后,全市城镇职工医保住院患者次均自付费用负担减少2元;城乡居民医保住院患者次均自付费用负担减少9元;

    2.门诊特殊病种:价格调整后,城镇职工医保门诊特殊病种患者次均自付费用负担无明显增加;城乡居民医保门诊特殊病种患者次均自付费用负担增加1元;

    3.普通门诊:价格调整后,全市县级以上公立医疗普通门诊患者次均费用负担小于1元。

   (二)医保基金支出情况

    经测算,价格调整后,全市医疗费用的增量部分均纳入医保支付范围,由基本医保基金承担。