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新农合医疗费用报销
2015-10-24 15:48:39 浏览次数 3391
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事项编码

680894676001

事项名称

新农合医疗费用报销

事项类别

行政许可

法定依据
  
 (政策依据)

中华人民共和国国务院办公厅2003年1月16日《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》;宁德市卫生局2008年6月17日《宁德市新型农村合作医疗制度建设实施意见》;柘荣县新农合2009年《柘荣县新型农村合作医疗(城镇居民基本医疗保险)实施办法(试行)》;柘荣县新农合2014年《柘荣县新型农村合作医疗(城镇居民基本医疗保险)统筹补偿方案》

申报条件
  
(办理条件)

参合患者按规定在县外新农合定点医疗机构住院或特殊病种门诊治疗所产生的医疗费用

数量限制

无数量限制,符合条件即可

办理流程

1、受理:申请人向县行政服务中心新农合窗口提交申请材料,新农合窗口对申报材料进行审查,申请材料不齐全或不符合法定形式的,一次性告知申请人需要补齐的全部内容,申请材料齐全的当场出具《受理通知书》;
  2、审核:符合条件的,医疗审核员将报销材料录入新农合信息系统进行结算;
  3、复核:医疗复核员对新农合费用结算表及报销材料进行复核;
  4、财务审核:财务会计人员对新农合费用结算表及报销材料进行财务审核;
  5、报销资金签批:中心主任同意签发报销款;
  6、付款办结:出纳员拨付报销款。

法定期限

150个工作日

承诺期限

60个工作日

申报材料

(一)医疗费用报销材料:
  1、住院报销材料:①住院核对表;②出院小结;③疾病证明书;④住院发票;⑤医嘱单复印件;⑥住院费用汇总清单;⑦入院记录(仅外伤住院患者须提供);
  2、特殊病种门诊报销材料:①疾病证明书;②门诊发票;③用药清单;④诊疗项目清单;⑤就诊病历记录;⑥新农合管理中心门诊特殊病种审批回执单;
  (以上材料均须就诊新农合定点医疗机构盖章)
  (二)证件材料:
  1、报销参合患者的合作医疗证和社会保障卡的原件、复印件;
  2、报销参合患者的身份证和户口簿的原件、复印件;
  3、报销参合患者的银行卡或存折的复印件。

相关表格

本事项无办事表格 

事项收费

不收费

办理机关

柘荣县新农合管理中心

责任部门

柘荣县新农合管理中心

受理地址

柘荣县行政服务中心新农合窗口

办公时间

【夏季: 上午:8.00-12.00  下午:3.00-6.00】
  
【冬季:上午:8.00-12.00  下午: 2.30-5.30】

联系电话

0593-2278809

监督电话

柘荣县效能办 0593-8361111    中心效能督察组 0593-2278896

受理形式

窗口受理


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